床头破皮清理妙招小窍门电极片过敏致皮肤破

一次性电极片很容易发生过敏，临床护士各显其能，也提出不少解决方案，但创新式改良达到一箭双雕的功效，还要看看下面的内容~

案例回顾

早交班时，大夜班护士对昨晚新收治的患者进行详细交代，患者为消化道出血病人且伴有心血管系统疾病，为了密切监测患者的生命体征及心电波形图，夜班护士为其进行使用三导联心电监护仪。

当我们进行床头交接时，例行对患者的皮肤情况进行查看，突然发现患者的胸前电极片区域发生皮肤发红伴部分破溃的情况。

夜班护士赶忙解释：护士长，他来的时候皮肤是好好的，我贴电极片的时候没有这些，怎么现在破了？好奇怪！

我也觉得纳闷，这么短时间内发生皮肤问题，皮肤表面也没有持续受压情况。

经过询问，患者是在贴了电极片后这些部位产生痒感，难道病人对小小的电极片过敏？

果然，经过仔细查看，除了电极片区域外，其他胸前皮肤都是好好的，看来这位病人真的对电极片过敏！准确来说，这位患者应该对电极片的被衬（无纺布、泡棉）过敏！因为患者的皮肤和被衬接触后发生了上述问题。

心电监护是临床护理中最常见的操作之一，常被用来监测危重患者的生命体征及心电图波形，为医生诊断及治疗提供数据支持。

监测时间则根据患者病情需要，短则几小时，长则数天、数月或是更长，电极片的使用则是必须品。

通过观察，粘附于皮肤表面的电极片外围被衬部分（无纺布）透气性很差，普通人使用后可能不会出现皮肤问题，但是对于过敏体质或者皮肤敏感性强的患者，则会引起接触部位的过敏现像。

咨询皮肤科医生得出：这是由于电极片被衬中的无纺布刺激所引起的接触性皮炎，临床症状主要表现为：皮肤瘙痒，轻微红斑，较重者可能会出现皮肤破损和渗液。

由于之前我们没有遇到过此类病人，所以大家开始思考，如何进行处理？有什么办法既能保护皮肤，又能继续使用电极片呢？

问题应对

我和科室护士姐妹们开始头脑风暴，积极讨论这个问题，我忽然想起曾经看过一篇关于水胶体敷料用于皮肤保护的文章。

水胶体敷料是一种新型的医用无菌敷料，目前我们医院使用的有透明贴、溃疡贴、泡沫敷料等。其中透明贴因为厚度相对来说偏薄，能有效地贴合皮肤，适用于轻度渗液较少的伤口，对于破溃皮肤可以吸收渗液，促进湿性愈合，现已广泛运用于临床。

或者这次我们也可以尝试一下？

想到就做到，我和责护程俊老师一起开始了这个尝试。

既然患者皮肤对于电极片的外围无纺布过敏，那我们就水胶体透明贴替换，将电极片需要的导电膏和电极保留，抛弃被衬部分（无纺布、泡棉组成），等于"扣"一个电极片中心安装到水胶体透明贴中间，利用透明贴的粘性用于皮肤上，而水胶体对于皮肤破溃处也能积极治疗，集皮肤治疗和电极使用于一体。

根据这个思路，我们对水胶体透明贴进行了裁剪、对比、安装，最终改良版"电极片"成功。

下面进行此改良方法介绍：

第一步：我们准备一张水胶体透明贴，三个电极片，一把剪刀。

第二步，我们将水胶体透明贴中间剪一个边长为1cm的正方形，再将电极片中间电极扣及导电膏部分按圆形剪下(备注：透明贴中间的孔不可过大)

第三步：将水胶体透明贴胶布撕开后，将电极扣从水胶体透明贴的中间穿过，将电极粘于水胶体透明贴上。

第四步：用生理盐水清洗皮肤，将水胶体透明贴制作的改良电极片，贴于患者皮肤上。

护士将水胶体电极片贴好并连接后，心电监护出现了心电图波形，正常为患者进行仪器监护。

自从水胶体敷料电极片使用后，患者未再出现皮肤过敏等问题，之前过敏导致的皮肤发红及破溃也逐渐愈合，此方法被证实有效。

关爱患者不仅仅是一句口号，需要我们护士有一双慧眼，用来观察发生在患者身上的任何微小事物，用心做好护理工作的每一件小事，真正为患者发现问题并解决问题，咱们的责任感和成就感都会慢慢上升，工作中就会发现乐趣。

用心对待身边的小事，从每一件小事中培养自己的创新思维和创新能力，不断提高整个科室的创新氛围。

您是否遇到过电极片过敏的患者，对此问题，您是如何解决的？对上述改良方法还有哪些意见或建议？欢迎到留言区讨论分享~

作者简介

文章作者：徐珺

作者单位：安徽泾县医院

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