维修电器儿童河北省儿童医院成功救治一例电

在日常生活中

暗藏许多带电的危险

孩子好奇心强

缺乏安全意识

一旦触碰危险区域

可能造成意想不到的后果

案例回顾近日，河北省儿童医院重症医学一科接诊一例电击伤患儿，入院时患儿曾出现意识丧失、呼吸心跳停止等休克症状。经团队奋力抢救，患儿目前痊愈出院。

4岁男孩仔仔（化名），在村中玩耍时误碰到了漏电的电线杆，浑身出现多处电灼伤及磕伤，同时意识丧失，呼吸心跳停止。家人给予胸外按压及人工呼吸后送入河北省儿童医院重症医学一科进一步治疗。入院检查发现，患儿右眉弓有1.5cm伤口，右臂、下颌、左手掌根、腹部可见灼伤，同时肌红蛋白和转氨酶升高，随即对症采取抗感染、保肝、补液等系列治疗措施。经过治疗，患儿痊愈出院。

同样受到电击伤害的，还有这些孩子……

9岁的康康，在喷泉池中欢快的奔跑，彩灯在欢笑声中变换着颜色，康康突然倒地……

5岁的乐乐，雨后蹦蹦跳跳地玩水，摸到漏电的电线杆，瞬间栽进水坑……

1岁半的欢欢，拽着插头摁入插线板的瞬间，触碰到了金属插脚，手指出现洞穿伤……

对于河北省儿童医院重症医学科的医护人员来说，类似的病例在临床工作中时有发生。这类疾病的孩子进入PICU时多数已出现短暂性昏迷、局部组织坏死等。这类疾病有个共同的名字——电击伤。

什么是电击伤

电击伤是指人体与电源直接接触后，电流进入人体，造成机体组织损伤和功能障碍。临床上除表现在电击部位的局部损伤，还可引起全身性损伤，主要是心血管和中枢神经系统的损伤，严重者可导致心跳呼吸停止。

在儿童群体中，学龄前期儿童常见于手触摸电器、电源插座、电器开关等引起电烧伤。学龄期及青春期常见于，在玩耍时触及高压电线，或爬到变压器上玩耍，而被高压电击伤，可导致四肢残缺或合并其他损伤，如脑外伤、骨折、内脏破裂等。

临床表现电烧伤伤口特点

延迟性局部组织坏死，伤口不断加深扩大。俗称：“口小肚子大，经常有变化，入院是个样，几天又变样”。电击伤局部继发性的血管栓塞、破裂、组织继发感染坏死，电流及强电场致使局部组织细胞膜损伤，也可逐渐出现组织坏死。

局部表现

有出入口伤区，沿电流经过的区域出现夹花状肌肉坏死，骨周围软组织坏死常见，骨关节损伤外露。

电性昏迷

触电后，患儿可有短暂性的昏迷，意识大多能恢复。若头部有击伤区，除短暂昏迷外，还可出现神志恍惚、兴奋，CT检查可发现有局部脑水肿，继之脑软化。

严重表现

严重病人中常见呼吸暂停（假死状态）、休克、心室纤颤。如抢救不及时可立即死亡，呼吸停止后，人工呼吸时间要长，直至呼吸恢复稳定为止。

专家提醒

河北省儿童医院重症医学一科徐梅先主任提醒广大家长：为避免儿童电击伤的发生，日常生活中，我们应当加强安全用电知识教育，经常检修电路，不在家庭内自行安装不合格电路。儿童要远离正在工作的充电设备，对学龄期儿童，要经常教育其不要到高压线路附近玩耍，尤其不能到变压器上玩耍，以免造成严重后果。

科室介绍✦

河北省儿童医院重症医学一科建于1989年，为河北省临床重点专科、省直妇工委巾帼文明岗、优质护理服务示范病房、工人先锋号获得科室。

科室在休克、脓毒症、多器官功能衰竭、重症肺炎、重症神经系统疾病、暴发性心肌炎、严重心律失常、急性凝血功能障碍、急性肾功能不全、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍、急性中毒、严重内分泌与代谢紊乱、内环境紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、免疫功能紊乱、严重遗传代谢病等的诊治中积累了丰富的临床经验。依托先进的医疗设备，丰富的临床经验，已经实现了呼吸支持、肾脏替代（CRRT）、人工肝技术、心肺辅助技术（ECMO）、血液净化技术等脏器功能支持技术，目前在全省已建立起儿童危重症救治网络，搭建了河北省儿童急救的平台，为危重患儿开通了“绿色通道”。

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