儿童补水小窍门儿童补水策略

这是 达医晓护的第2192 篇文章

水是生命的源泉，对儿童来说，他们的新陈代谢旺盛，单位体重下水的消耗量比成人高，又因他们器官系统功能发育不成熟，免疫力弱，对饮水的要求标准也比成人高。因此，对正在生长发育中的儿童来说，秋冬季节合理补水非常重要。

（1）说明孩子缺水的征象

第一，小便颜色，是判断缺水与否的最直观指标：颜色清亮、近乎透明，说明水分摄入充足。如果颜色偏黄，说明尿液浓缩功能增强，身体处于缺水状态。

第二，小便量和次数：尿多尿少，父母很难称量，尿的频次有一定参考意义。未满月的新生儿一天能尿湿20块纸尿裤。三四岁的孩子，一天可能尿六七回。在清醒时，孩子四五个小时不尿，或尿得特别少、特别黄，就要担心缺水。如果孩子排尿频繁，每次就几滴，可能是排尿习惯不好，也可能是尿路感染，突然排尿频繁应就医检查。

第三，孩子没眼泪，前囟、眼窝凹陷、皮肤干缺少弹性，说明缺水较重。

（2）补水来源

直接喝，食物自带，能量代谢的内生水（如吃碗米饭，在体内代谢转换成水）；所有天然的都是“好水”，包括白水、鲜牛奶、新鲜水果（现榨果汁）、蔬菜。

（3）喝水注意事项

第一，少量多次饮水。每次喝50-100 ml左右，婴儿每次的量可以更少，慢慢抿。孩子水分的摄入量应把白开水、奶、汤、果汁等计算入内，所以没有所谓的每日饮水规定量。不建议白天没喝够、晚上拼命补，这可能造成孩子半夜尿床，最终影响睡眠。

第二，发烧、腹泻、呕吐时，感冒咳嗽中，打疫苗、服药后建议增加喝水量。相比成人，孩子更易因为发烧、腹泻等，流失大量水分。及时补水，可以促进药物代谢，加速排尿排汗，有退热作用。

第三，不建议孩子长期喝一种水。自来水——生水烧开后，活性增加，使人体细胞得以滋润，感到解渴，这是专家推荐给宝宝的最好饮品。但煮沸后的水钙镁含量降低，铝离子含量偏高，长期饮用摄入铝离子过多，会影响宝宝骨骼和神经发育。矿泉水——矿泉水中含有多种微量元素，对身体有一定益处，但是由于孩子的肾脏等器官发育不完全，过滤功能不如成人，若长期饮用矿泉水，多种金属元素会给孩子造成一定的肾脏负担。净化水——净化水虽然除去了有害杂质，但同时也除去了所有矿物质，若长期饮用纯净水会造成微量元素缺乏。所以，最简单的方法就是交替饮用。

作者：上海市儿童医院 陈津津 主任医师

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