凌晨电器维修几点下班一天之内57例介入手

大众网·海报新闻记者 徐玲 通讯员 关天星 济南报道

“晚上9点转诊到中心医院，病人意识不清，入院仅1个半小时就完成了取栓手术，病人第二天就清醒过来，中心医院这么高的效率，真是没想到。”

3月的第一天，患者李先生的家人向济南市中心医院高级卒中中心、神经内科副主任赵彦新团队致谢：“从县里的医院用了静脉溶栓药，没见效，赶紧联系中心医院的时候，都是晚上7点多了，我们那离中心医院一百多里地，当时全家都不知道能不能救过来。”

据济南市中心医院神经内科主治医师周家龙介绍：这位患者48岁，工作时突然发病，是家里的顶梁柱，发病时昏迷，右侧肢体全瘫，如果没有及时转诊来济南，如果没有及时行机械取栓治疗，术后第二天就清醒过来的可能性不大。

患者及家人万分感激的背后，是济南市中心医院介入科手术室的高负荷运转：患者李先生2月24日晚上驱车80公里转诊到济南，紧急实施介入取栓手术后转危为安。

据患者家人介绍，120救护车从县里的医院出来，直接上高速，90多分钟到中心医院，到医院之后大约90分钟完成取栓手术，这个救命的高效率令人非常感激。

更多人所不知的是，就在这一天的24小时之内，济南市中心医院介入科共完成57台介入手术。为保证像李先生这样的急症患者及时手术，可以缓一缓的择期手术只能往后顺延。

据济南市中心医院介入科护士长曲文全介绍：近段时期以来，提前排好的择期手术为急症患者让行，已经成为介入科手术室里的常态，由此导致了白班人员加班到夜间，甚至凌晨2点才下班。因为，整个春节前后期间，越来越多的急症患者及家人，在拨打120之后，果断选择济南市中心医院。”

转诊164公里

晚上12点到济南

66岁的患者秦老师，因为胸闷加重，就近送到县医院，又被建议转诊到滨州市的大医院，做冠状动脉造影后，因病情复杂，建议转诊济南。

济南市中心医院介入科主任关玉庆介绍说：“当时，接到这个求助消息，我们上网查了一下，从滨州到济南，两家医院相距167公里，120急救车上的医务人员也预计晚上12点能到济南。患者的情况很急，三支重要的冠状动脉都存在不同程度的狭窄，最严重的地方是完全闭塞，需要尽快开通血管，保住心肌。”

患者还在120急救车上向着济南飞奔时，济南市中心医院国家级胸痛中心主任户克庆已经看到了在滨州的医院里做的冠状动脉造影报告：冠脉供血呈右优势型，沿冠脉走行区未见钙化影，LM近段40%局限性狭窄，末段50%局限性狭窄，LAD开口90%局恨性狭窄，近中段30%-80%节段性狭窄，前向血流TIMI3级，D1近期完全闭塞，前向血流TIMI0级；LCX开口90%局限性狭窄，中段完全闭塞，前向血流TIMI0级；RCA中远段30%-50%弥漫性狭窄，前向血流TIMI3级。

对此，户克庆主任解释说：“根据患者的造影结果，患者属于冠心病里最复杂手术之一，左主干分叉病变又合并三支病变，一般患者需要心外科手术治疗，但患者存在外科手术禁忌，只能介入治疗，这么复杂的病变在一般的医院处理不了，在省内也只有少数几个医院有处理这种病变的能力。”

如此紧急，如此严重，该怎么治疗？

患者到达济南市中心医院，户克庆主任和助手赵乾主治医师为患者实施“选择性冠状动脉造影+PCI”，赵乾介绍说：“根据外院造影结果，此次处理LM-LAD、LCX病变，在这里解释一下，心脏一共有3条大血管，右边一条，左边2条。LM是心脏上最最重要的血管，左主干。LAD是左边的血管前降支，LCX回旋支。具体的手术操作中，使用球囊对狭窄部位进行扩张后，置入支架，测定前向血充TIMI3级，预示着手术顺利完成，挽留了患者生命。”

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