绍兴皮肤管理小窍门身体邪气旺盛的调理思路

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之三百二十一。（更多精彩内容持续更新中……）】

“其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之；其剽悍者，按而收之；其實者，散而瀉之。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

（接前文）刚才讲了咱们经常提到的《素问注证发微》这是马莳写的。我记得以前跟大家解释过，马莳是非常有名的一个中医，是明代的一个著名的医家，字仲化又字玄台。所以马莳的字叫玄台，玄就是虚玄的玄，后人为了避康熙皇帝的名字，康熙皇帝不叫玄烨吗？也有这个玄字。古代不能跟皇帝重名，所以从清代初年开始很多玄字就变了，故宫的北门叫玄武门，但是清朝给改名叫神武门。还有我们很多中药，玄明粉改成元明粉，玄胡索改成元胡索等等。

马莳本来字玄台，浙江绍兴人，也就是会稽这个地方。他是明代的著名医家，曾经任职是太医院的正文。他认为《黄帝内经》应该分为《素问》《灵枢》各九卷，同时他还觉得《灵枢经》以前没有全面系统的注释，而且文字非常玄奥，阅读起来比较困难。（今日 头条@中医彭鑫博士）所以他在太医院任职期间，就对《灵枢经》进行了注释，同时也对《素问》进行了注释，后世比较有影响的就是《黄帝内经灵枢注证发微》，但是他对《黄帝内经·素问》也进行了注释，也叫做《注证发微》，所以后人就把这两本书合在一起，叫做《黄帝内经注证发微》，但实际上是分开的。有很多注解，像刚才讲的，“其有邪者，当从而汗之，而其汗颇多，其形自渍也。”这就是一段非常精炼的文字，这就是《黄帝内经素问注证发微》，这是马莳的注解。

我们还经常提到的另外一个叫《素问吴注》。《素问吴注》是谁解释的呢？《素问吴注》是明代的另外一个医家叫吴昆，吴昆这个人非常著名，明代医家的吴昆是现在的安徽人，字山甫，号鹤皋，自号参黄子，参黄子可能就是参悟黄帝之学的意思。他特别喜欢藏书，家里的藏书非常多，而且非常喜爱医术。后来，因为屡次科考不第，后来就专攻这个岐黄之术，就是专攻医术。在各地游学，对《黄帝内经》是非常感兴趣。注解了《素问》，所以叫做《素问吴注》。

还有一部著作是《医方考》，里边有方剂七百多首，也是吴昆著写的，还有其他的一些著作，《黄帝内经吴注》一共是二十四卷，刊于明代，是对于《素问》进行了一种全部本的从头到尾的每一字每一句系统的注解，注文非常简明扼要，里边也参考了很多前人的注解，非常有研究的价值和意义。所以我们在讲解《黄帝内经》的时候，会经常遇到《素问吴注》，也会经常遇到《素问注证发微》，其实这就是两个著名的著作。这是这是刚才讲的，“其有邪者，渍形以为汗。”渍形有两种解释。

第二句话，后人可能有一定的争议性的，那就是“其剽悍者，按而收之。”这也是有两种说法。一种说法所谓的按而收之是什么意思呢？指的是按摩之法，其实就是按摩的方法，《素问吴注·卷二》里注解“言猝然暴痛，剽悍之气，则按摩而收之。”所谓的按而收之，就是按摩而收之，就是古代的按摩手法非常了不起，像我们看到的清代的按摩方面的专著，有很多疾病，无论是身体的筋骨的这些疾病，通过按摩可以让身体的筋骨得到修复，可以用这种方法来进行治疗。还有一些像内脏的疾病，也用脏腑按摩的方法，在身体上的，尤其是腹部和背部的一些穴位上进行按摩，来治疗内脏的疾病。像近代的很多医家都是用这种方法，民国时期就有不少。也有很多现代的中医按摩的大师，他们的手法也非常好，也是通过调整身体的肌肤腠理和筋骨，进而达到治疗身体内脏的疾病的目的。这一个行业的特点，手法非常重要。所以需要老师带徒弟，好好进行传授，这就是按摩。

《黄帝内经·素问·至真要大论》，这一篇章里也有关于按摩的一段话的解释，因为《黄帝内经》前后文是互相呼应，像我们现在讲到的是《阴阳应象大论篇第五》，在后面的有一篇《至真要大论》，也是跟前面是呼应的，《至真要大论》里讲的叫做“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之。上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。”这里就有一个“摩之浴之”，所谓的摩之指就是按摩的方法，正好跟咱们所讲的“其剽悍者，按而收之”是呼应的。《素问吴注》的作者吴昆就认为这是需要进行呼应的，是这样一层意思。

还有一层意思，是指的安抚收敛的方法，就是咱们一开始解释的，就像对待猛兽一样，猛兽行动都非常迅速，形容人身上的邪气非常的剽悍，非常的迅猛迅速。这种情况下怎么办呢？应该给安抚，然后再给降服，再收服、收敛。

《灵枢营卫生会篇》里所讲的“此外伤于风。内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气剽悍滑疾，见开而出，故不得循其道，故命曰漏泄。”这一篇就讲了有的风邪是非常的剽悍滑疾的。所以“故不得循其道，故命曰漏泄”，指的就是卫气剽悍，不循其道，腠理开泄所导致的汗漏泄不止，汗总是往外露，止不住，这个时候应该安抚卫气，收敛肌肤。让体表的彪悍滑疾的邪气给降服下来，从而达到止汗的目的，这就是“其剽悍者，按而收之”的意思。

其实是跟前面呼应。大家有没有发现“其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其剽悍者，按而收之。”这三句话如果是都是从汗来理解的话，就能贯通了。前面是有邪，有邪气的情况让它出汗往外排。邪气要是在皮肤，通过出汗的方法往外发，邪气特别剽悍，像风邪导致的汗出不止往外漏泄，这时候应该按而收之，就是安抚下来，收敛进去，用的药就不一样了。按而收之用的药可能跟前面的汗而发之就完全相反了，一个是发汗，一个是敛汗，敛汗就是收敛汗，不让出汗了。所用的方法完全不同了。

最后一段叫“其实者，散而泻之。”就是我刚才讲的身体里有实邪这些症瘕积聚或者是食积的情况下，需要理气开郁散结，然后再往外泻下，是这样一个方法。所以我们把这四句话连在一起，就好理解整篇文章的意思了，都是跟临床是相呼应的。所以《黄帝内经》学来学去，我们不能只是就学问而学问，我们应该把这些学问落实到生活中来，落实到临床中来，落实到具体的生活中的智慧中来，所以咱们一定要落地，不仅要学习，而且要践行。在经典的指导下践行，《黄帝内经》才能活学活用，而且有生命力。

好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百二十一。（更多精彩内容持续更新中……）

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